Entradas

Mostrando entradas de octubre, 2016

¿Qué efecto sobre la madre y el niño tiene la aparición de HTA severa durante el embarazo?

Imagen
El estudio CHIPS 1 (Control of  Hypertension in Pregnancy Study) fue un ECA pragmático abierto multicéntrico internacional que intentó conocer cuál era el efecto del control estricto de la PA (PAD<85 mmHg) comparado con el menos estricto (PAD<100 mmHg) en mujeres embarazadas. Incluyó 987 mujeres en la semana 14 a 33+6 semanas de gestación con HTA no severa (<160/110 mmHg) previa sin proteinuria (74%) ó HTA gestacional no severa (26%) y PAD en consulta 90-105 mm Hg (85–105 mm Hg si estaban en tratamiento). Las mujeres fueron aleatorizadas a los dos grupos de control de PAD, con el objetivo de mantener una diferencia de al menos 5 mm Hg entre ellos. El tratamiento de elección tras la aleatorización fue labetalol aunque se permitían otros si la mujer lo prefería, excepto atenolol, iecas, ara o inhibidores la renina. El resultado primario fue el aborto espontáneo o el cuidado neonatal intensivo durante más de 48h los primeros 28 días tras el parto. El resultado secundario fue

NUEVA GUÍA DE FIBRILACIÓN AURICULAR (I)

Imagen
Acaba de publicarse la nueva Guía de Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología , que actualiza la anterior Guía del 2010 y posterior actualización parcial del 2012. La actual guía presenta NOVEDADES, de todas estas vamos a resumir aquellas que presentan mayor interés para la Atención Primaria En próximas entradas, presentaremos un resumen sobre la revisión que hacen de los anticoagulantes de acción directa 1.       1.     Prevención Fibrilación Auricular (FA) Dedica un capítulo a aquello factores y patologías que pueden incrementar el riesgo de FA, y su manejo. A destacar: ·          Insuficiencia cardiaca (IC): La utilización de IECAs/ARAII disminuye la incidencia de FA en pacientes con Insuficiencia Cardiaca, especialmente en aquellos con disminución de la Fracción de Eyección. Esta protección no se observa en pacientes sin IC. La utilización de Betabloqueantes en pacientes con IC con disminución fracción de eyección, se asocia co