ASCEND y ASPREE: AAS sin beneficios en prevención primaria
En 2009 el meta análisis de la ATC [1] (6 ensayos clínicos, 95.000 pacientes) ponía de manifiesto que, a pesar de una reducción significativa del 12 % de eventos cardiovasculares, el balance riesgo-beneficio de la aspirina (AAS) en prevención primaria se veía ampliamente contrapesado por un incremento del 50 % en el riesgo de sangrado. Aunque las evidencias en pacientes diabéticos eran menores y a pesar de que se han publicado al menos dos ensayos específicos y un metanálisis [2] en pacientes diabéticos desde la publicación del ATC, el balance riesgo-beneficio en pacientes diabéticos no está bien establecido. Dos nuevos ensayos clínicos nos pueden ayudar a esclarecer el papel del AAS en prevención primaria en pacientes diabéticos y en pacientes no diabéticos de edad avanzada. El ensayo clínico (randomizado, doble ciego) ASCEND [3] , incluyó 10.456 pacientes diabéticos, sin evidencia de enfermedad cardiovascular, edad media 63.2 años, un 62.3 % de varones. El 94.1 % er