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Mostrando entradas de junio, 2018

Fármacos no recomendados en la Insuficiencia Cardiaca

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La insuficiencia cardiaca (IC) es uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados, determinado fundamentalmente por el envejecimiento  progresivo de su población, ya que presenta una prevalencia que puede superar al 8% en personas mayores de 75 años. Así mismo supone un elevado impacto en el sistema sanitario ya que representa entre el 3-5% de los ingresos hospitalarios en nuestro medio, y es la primera causa de hospitalización de mayores de 65 años. Estimándose que un 2% del gasto sanitario en países desarrollados se destina a la IC, y no parece que haya tendencia a la reducción de ingresos por IC en la última década. El impacto total de la IC se incrementa por su pronóstico desfavorable a medio plazo, especialmente debido a las descompensaciones, que en la mayoría de ocasiones requieren hospitalización. Entre los factores precipitantes de descompensaciones destaca la falta de cumplimiento terapéutico (12%). 1 Diversos estudios 2,3 señalan

Ribaroxaban, AAS e Ictus criptogénico

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Se define el ictus criptógenico (IC) como aquel del que no   podemos averiguar el origen después de llevar a cabo una completa evaluación diagnóstica. Supone, según diferentes series, entre el 25 y el 40 % de todos los ictus [1] , aunque algunos autores rebajan esa cifra hasta el 20%. Diversos estudios han puesto de manifiesto la presencia de fibrilación auricular subclinica en un alto porcentaje de las personas que sufren un IC. Esta cifra oscila entre un 16 y un 37 % dependiendo del tipo monitorización y de la duración de esta [2] . El riesgo de recurrencia a largo plazo es elevado: entre un 14 y un 20 % a los dos años, y un 33,2 % a los 5 años, similar al de otros tipos de ictus. Sobre la prevención de recurrencias del ictus criptogénico con ribaroxaban el estudio NAVIGATE ESUS [3] que a continuación os destripamos.                Se trata de un ensayo clínico, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, doble simulación,   cuyo objetivo es comparar la eficacia y seg