GdT Enfermedades Cardiovasculares SVMFiC

El asunto de las cifras de PA a alcanzar en los pacientes diabéticos parecía resuelto hasta hace unos meses. Después de varios meta-análisis se había impuesto el criterio de no tratar a los pacientes con DM e HTA de modo distinto al resto de los pacientes hipertensos, estableciendo el intervalo de 130-140 de PAS y de 80-90 de PAD como los que mayor beneficio les otorgaban [1] , [2] Sin embargo algún meta-análisis reciente [3] , [4] y sobre todo la publicación de un nuevo ensayo [5] que informaba beneficios importantes al disminuir la PA por debajo de 130/80 mmHg ha reabierto las discusiones entre los que defendían esa opción más agresiva y los más conservadores. En una reciente entrada de nuestro blog se hacía una revisión amplia de los estudios publicados y se sugería la posibilidad de adaptar los objetivos de PA a alcanzar a las características de los pacientes. Sin embargo un reciente artículo publicado presenta los resultados de un meta-análisis [6] de diversos estudios

Se acaba de publicar una actualización de la guía de tratamiento anticoagulante de la enfermedad tromboembólica realizada por el CHEST ( Antithrombotic Therapy for VTE Disease. CHEST Guideline and Expert Panel Report ). Se trata de una guía realizada siguiendo criterios explícitos de MBE y con sus recomendaciones basadas en el sistema GRADE (Recomendación Fuerte (Grado 1) y Recomendación Débil (Grado 2)  basadas en estudios de calidad alta (Grado A), moderada (Grado B) y baja (Grado C). En la actual publicación se actualizan las recomendaciones en los 12 temas revisados en las anteriores guías,  y se incluyen 3 temas nuevos. A continuación resumimos aquellas nuevas recomendaciones relacionadas con la Atención Primaria En pacientes con TVP de la pierna o TEP sin cáncer , se recomienda anticoagular durante los 3 primeros meses, recomendamos dabigatran, rivaroxaban, apixaban o edoxaban frente a antagonista vitamina K (Grado 2B) En pacientes con T