GdT Enfermedades Cardiovasculares SVMFiC

Se define el ictus criptógenico (IC) como aquel del que no   podemos averiguar el origen después de llevar a cabo una completa evaluación diagnóstica. Supone, según diferentes series, entre el 25 y el 40 % de todos los ictus [1] , aunque algunos autores rebajan esa cifra hasta el 20%. Diversos estudios han puesto de manifiesto la presencia de fibrilación auricular subclinica en un alto porcentaje de las personas que sufren un IC. Esta cifra oscila entre un 16 y un 37 % dependiendo del tipo monitorización y de la duración de esta [2] . El riesgo de recurrencia a largo plazo es elevado: entre un 14 y un 20 % a los dos años, y un 33,2 % a los 5 años, similar al de otros tipos de ictus. Sobre la prevención de recurrencias del ictus criptogénico con ribaroxaban el estudio NAVIGATE ESUS [3] que a continuación os destripamos.                Se trata de un ensayo clínico, aleatorizado, multicéntrico, do...

Todos conocemos la importancia que tiene  la prevención de ictus y tromboembolismo sistémico en la fibrilación auricular, dicho objetivo se consigue estableciendo  una correcta indicación de tratamiento anticoagulante  y decidiendo cuál es el fármaco que mejor va a conseguir nuestro objetivo con el menor número de efectos secundarios.  Hoy voy a resumir algunas  de las conclusiones extraídas de una revisión que se publicó en The Lancet hace unos meses sobre la prevención de ictus en la fibrilación auricular (FA) -         Fibrilación auricular como causa de ictus isquémico En estudios poblacionales recientes, se ha demostrado de forma consistente la asociación entre FA y riesgo de ictus, sobre todo en ancianos, apareciendo ictus en 1 de cada 3 ó 4 pacientes diagnosticados de FA.  Además, aproximadamente el 80% de los pacientes que tienen un ictus de origen cardioembólico tienen una FA diagnosticada, sugiriendo...

La Fibrilación Auricular (FA), es una arritmia muy frecuente en la población, afectando al  1-2% de la misma, estos pacientes presentan un riesgo aumentado de ictus cardioembólico.  Sólo el tratamiento antitrombótico ha demostrado la reducción de la morbi-mortalidad de esta enfermedad, de ahí, la importancia de identificar a los pacientes que  tengan indicación de anticoagulación. Las guías actuales nos proponen el uso de la escala CHA2DS2-VASc para identificar los factores de riesgo de Ictus, que, combinado con la valoración del riesgo de sangrado, como la escala HAS-BLED, nos permitan establecer una correcta indicación de anticoagulación tras determinar el  balance riesgo /beneficio. La FA, se clasifica, basándonos en su forma de presentación y duración, en paroxística, persistente y permanente.  Hasta ahora, las guías, no nos recomiendan apoyarnos en el tipo de FA que presenta el paciente para tomar la decisión de si debemos anti-coagular o  no, ya ...

Dr. Antonio Fornos Garrigós, C. S Picanya. El pasado mes de octubre se publicaban “on line” las nuevas guías de prevención primaria del ictus de la  AHA/ASA ( http://stroke.ahajournals.org/content/early/2014/10/28/STR.0000000000000046 ) que actualizaban las anteriores publicadas en 2011. El ictus constituye la primera causa de mortalidad entre mujeres españolas y la segunda en varones, contabilizando alrededor de 40.000 muertes anuales, sobre un total de unos 120.000 episodios de ictus/año en nuestro país. Un estudio de casos-controles [1] que incluía 6000 individuos halló que 10 factores de riesgo modificables explicaban el 90% del riesgo de sufrir un ictus.             La utilización de los nuevos anticoagulantes orales en la prevención del ictus asociado a fibrilación auricular, la automedida de presión arterial en pacientes hipertensos, el empleo de anticonceptivos orales no estrogénicos en mujeres que padecen...