GdT Enfermedades Cardiovasculares SVMFiC

Todos conocemos la importancia que tiene la dieta como pilar en el tratamiento de la diabetes. En la revista Diabetes Care, se acaba de publicar un nuevo documento de consenso de la American Diabetes Association (ADA) con las últimas evidencias disponibles sobre el tratamiento nutricional en pacientes adultos con diabetes y prediabetes. Ante todo, destacan la importancia, eficacia y el costo-efectividad del tratamiento nutricional   como parte fundamental del manejo global de la diabetes y prediabetes. A continuación se resumen algunas de las conclusiones y recomendaciones que aporta el documento. EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA DIABETES -      Se aconseja ofrecer, en adultos con DM1 o DM2, terapia nutricional individualizada al diagnóstico de la enfermedad y durante el transcurso de la misma, como parte del manejo integrado, incluyendo tratamiento farmacológico, actividad física,…. -      Ofrecer la educación n...

Nightime Blood Pressure Measured by Home Blood Pressure Monitoring as an Independent Predictor of Cardiovascular Events in General Practice The J-HOP Nocturnal Blood Pressure Study Kazuomi Kario, Hiroshi Kanegae, Naoko Tomitani, Yukie Okawara, Takeshi Fujiwara, Yuichiro Yano, Satoshi Hoshide; on behalf of the J-HOP Study Group https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12740. Objetivo: Valorar la capacidad predictiva de la PA nocturna medida mediante un aparato de AMPA diseñado por los autores durante varias noches, para detectar episodios de enfermedad cardiovascular incidente en atención primaria. Metodos: Se utilizaron los datos del estudio J-HOP (Japan Morning Surge–Home Blood Pressure) realizado entre 2005 y 2012, que incluyó 75 médicos que enrolaron 4310 pacientes ambulatorios con al menos uno de los siguientes FRCV: HTA, hiperlipidemia, DM, ITOG, síndrome metabólico, ERC (FG<60mL/min), historia de ECV (enfermedad coronaria, ACV...

La Insuficiencia Cardíaca   (IC) es un problema de salud pública en crecimiento en todo el mundo. La mayor supervivencia de la Cardiopatía isquémica y el envejecimiento de la población contribuyen a ello. Es la quinta causa de mortalidad   en España (INE 2017) y la primera de hospitalización en mayores de 65 años. La rehospitalización en los 3 primeros días tras el alta es del 27% y más del 50% en los 6 meses siguientes.( 1)   ¿Cómo son los pacientes con IC en AP de nuestro país ? En un estudio de toda la población adscrita a 21 centros de salud, diagnosticada de IC (3.017 de 306.229 personas).El 59% son mujeres, media de edad 80 años. Antecedentes: HTA   67%, fibrilación auricular (FA) 31%, diabetes (DM2) 30%, obesidad 27%, dislipemia 26,5%, asma/EPOC 26%, cardiopatía isquémica (CI) 19%, accidente vascular cerebral (AVC) 11%, e insuficiencia renal (IR) 12%.. Mediana de consumo de subgrupos terapéuticos por paciente durante el 2007 de 8 (P25=6 y P75=11...

La definición de la IC-FEr requiere una FEVI < 40%, sin embargo la definición exacta de la IC-FEc está menos clara, ya que aunque las ultimas ediciones de las guías 1,2 sobre IC consideran IC-FEc   cuando la FEVI ≥ 50%, y a los pacientes con FEVI del 40-49% se los considera con IC y FE en rango medio (IC-FEm), la mayoría de estudios sobre IC-FEc han incluido a pacientes con IC-FEm, por lo que consideraremos a efectos prácticos los IC-FEc cuando la FEVI sea ≥40% y exista disfunción diastólica. La IC-FEc representa el 50% del total de IC, sin embargo, existen pocos ensayos clínicos (EC) con pacientes de este tipo y ningún estudio ha tratamiento ha demostrado reducir la mortalidad en estos pacientes. Sin embargo una reciente revisión sitemática 3 , de buena calidad, que incluyó EC de pacientes con IC con FEVI≥40%, que comparaban diferentes tratamientos, encontró que respecto a los beta-bloqueantes, aunque ningún estudio aislado, demostró disminución de la mortalidad,...