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MAS EVIDENCIAS, MISMAS CONCLUSIONES En la última entrada del blog nuestra compañera la doctora Pilar   Botija nos hacía un excelente resumen de las últimas evidencias sobre la duración de la terapia antiagregante dual (TAD) después de un evento coronario agudo y sus condiciones de uso en la Comunidad Valenciana. Justo en estos días se ha publicado en el NEJM el estudio PEGASUS   que por evidentes razones de tiempo no se incluyó en dicha entrada. El objetivo de este estudio era valorar la eficacia y seguridad de la TAD con dos dosis diferentes de ticagrelor al menos un año después del evento agudo, en este caso un infarto agudo de miocardio (IAM). Se incluyeron en el ensayo clínico 21.162 pacientes que habían sufrido un IAM entre 1 y 3 años antes  (media 1,7 años) y que ademas tenían al menos otro factor de riesgo: edad igual o mayor de 65 años, diabetes mellitus, nefropatía crónica,...

El pasado Noviembre 2014 se publicó en el New England Journal of Medicine, los resultados del esperado estudio DAPT [1] (Dual Antiplatelet Therapy Study). Este estudio internacional, multicéntrico, aleatorizado doble ciego, y controlado con placebo, se diseñó para valorar los beneficios y riesgos de continuar con la doble terapia antiagregante más de un año (terapia de extensión) tras la implantación de un stent coronario. Se confirmó un beneficio mayor a los 30 meses frente a los 12 meses de la implantación del stent liberador de fármacos, con una reducción de la trombosis del stent, y una reducción de los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores significativa a los 30 meses, pero a costa de mayor número de hemorragias moderadas y graves. En este estudio la mortalidad fue más alta en el grupo de los 30 meses, pero por mortalidad no cardiovascular, que los investigadores atribuyeron a un mayor número de pacientes con cáncer en ese grupo. Recientemente se ha publi...

La entrada en el mercado de los nuevos anticoagulantes orales (NACOs) y su posible utilización en un porcentaje importante de pacientes por parte del médico de familia, provocaron que en 2014 se organizaran las I Jornadas de anticoagulación en Atención Primaria. Tenéis a vuestra disposición un Monográfico de las I Jornadas de Anticoagulación en la revista fml con las ponencias de ese encuentro, en las que se trataron desde el punto de vista del paciente anticoagulado hasta la evidencia científica disponible, pasando por las cuestiones éticas que puede plantear su utilización, sin olvidar la faceta económica de este nuevo grupo de fármacos.          El pasado 26 de febrero se celebraron en Alicante las II Jornadas de Anticoagulación en Atención Primaria organizadas por el Grupo de Cardiovascular de la SVMFyC en colaboración con la industria farmacéutica (Pfizzer y BMS). Aprovechamos esta entrada para hacer un resumen de las ponencias y la c...